Zdravotnícke pomôcky pre diabetikov od 1.1.2015
Limit skupiny D - Zdravotnícke pomôcky pre diabetikov
D1 Glukomery pre inzulínový režim
D1.1 Glukomery pre inzulínový režim bez hlasového výstupu - kus za 5 rokov
D1.2 Glukomery pre inzulínový režim s hlasovým výstupom - kus za 5 rokov
/nekvalifikovaná strata videnia na obe oči a neschopnosť
manipulácie s glukomerom bez hlasového výstupu/
D2 Kontrolné roztoky ku glukometrom - kus za 5 rokov
D3 Testovacie prúžky na stanovenie glukózy v krvi glukomerom
- pre diabetikov liečených intenzifikovaným inzulínovým režimom - 75 kusov za mesiac
- deti do 10 rokov veku - 150 kusov za mesiac
- diabetici od 10 do 18 rokov veku - 100 kusov za mesiac
- gravidné ženy - 100 kusv za mesiac
- pre diabetikov liečených konvenčným inzulínovým režimom - 50 kusov za dva mesiace
- perorálnymi antidiabetikami, inkretínovými injekčnými mimetikami a diétou - 50 kusov za štyri mesiace
D4 Lancetové perá
- pre diabetikov liečených intenzifikovaným alebo konvenčným režimom - kus za 5 rokov
D5 Lancety pre lancetové perá
- pre intenzifikovaný režim - 200 kusov za rok
- pre konvenčný režim - 100 kusov za rok
- pre diabetikov liečených perorálnymi antidiabetikami a diétou - 100 kusov za rok
D6 Inzulínové pero s možnosťou dávkovania 1 a viac IU
- u detí do 18 rokov veku a pre poistenca s intenzifikovaným inzulínovým režimom - 2 kusy za 3 roky
D7 Inzulínové pero s možnosťou dávkovania 0,5 IU
- u detí do 15 rokov veku a pre poistenca s intenzifikovaným inzulínovým režimom - 2 kusy za 3 roky
D8 Ihly k aplikácii liečív u diabetikov pomocou pera
- pre konvenčný režim - 200 kusov za rok
- u detí do 15 rokov veku - 300 kusov za rok
- pre intenzifikovaný režim - 300 kusov za rok
- pre liečbu inkretínovými injekčnými mimetikami - 200 kusov za rok
D9 Striekačky so zatavenou ihlou
- konvenčný režim - 800 kusov za rok
- intenzifikovaný režim u dospelých a u detí do 18 rokov veku - 1200 kusov za rok
D10 Inzulínová pumpa s príslušenstvom
D10.1.1 Inzulínové pumpy - kus za 4 roky
D10.1.2 Integrovaný inzulínový systém - kus za 4 roky
D10.2.1 Infúzny set - kus za tri dni, desať kusov za mesiac
D10.2.2 Zásobník inzulínu - 100 kusov za rok
D10.2.3 Pohyblivý tŕň - kus za rok
D10.2.4 Batérie - 16 kusov za rok
D10.2.5 Adaptér
D10.2.6 Puzdro - kus jednorazovo
D10.2.7 Pás - kus za dva roky
D11 Testovacie prúžky na testovanie moča
D11.1 Testovacie prúžky na stanovenie glukózy
- intenzifikovaný režim u dospelých - 50 kusov za mesiac
- intenzifikovaný režim u detí do 18 rokov veku - 50 kusov za mesiac
- konvenčný režim - 50 kusov za dva mesiace
- perorálnymi antidiabetikami a diétou - 50 kusov za tri mesiace
D11.2 Testovacie prúžky na stanovenie ketolátok
- intenzifikovaný režim u dospelých - 50 kusov za mesiac
- intenzifikovaný režim u detí do 18 rokov veku - 50kusov za mesiac
- konvenčný režim - 50 kusov za dva mesiace
- perorálnymi antidiabetikami a diétou - 50 kusov za tri mesiace
D11.3 Testovacie prúžky na stanovenie glukózy a iných látok
- intenzifikovaný režim u dospelých - 50 kusov za mesiac
- intenzifikovaný režim u detí do 18 rokov veku - 50kusov za mesiac
- konvenčný režim - 50 kusov za dva mesiace
- perorálnymi antidiabetikami a diétou - 50 kusov za tri mesiace
D 12 GLUKÓZOVÝ SENZOR
Senzor pre kontinuálne monitorovanie hladiny glukózy z intersticiálnej tekutiny
- 4 kusy počas gravidity - diabetičky s DM 1. typu
- 4 kusy za rok - deti do 18 rokov veku s DM 1. typu, ktoré sú na inzulínovej pumpe a nie sú dostatočne metabolicky kompenzované s HbA1c viac ako 8% (podľa DCCT metodiky) alebo s opakovanými závažnými hypoglykémiami
Vysvetlivky:
Konvenčný režim
- podávanie inzulínu jedenkrát až dvakrát denne
Intenzifikovaný režim - podávanie inzulínu tri a viackrát denne
I. Preskripčné obmedzenia a indikačné obmedzenia skupiny D
Inzulínové pumpy (D10.1.1) sa poskytujú pre poistenca na intenzifikovanom inzulínovom režime napriek použitiu dlho účinkujúceho inzulínového analógu, ktorý je nedostatočne kompenzovaný, HbA1c viac ako 7,5 % (podľa DCCT metodiky) pred začatím liečby a s opakovanými závažnými hypoglykémiami alebo pri nedostatočnej kompenzácii diabetu pred plánovanou graviditou a počas gravidity.
Integrovaný inzulínový systém (D10.1.2) sa poskytuje pre poistenca na intenzifikovanom inzulínovom režime napriek použitiu dlho účinkujúceho inzulínového analógu, ktorý je nedostatočne kompenzovaný, HbA1c viac ako 7,5 % (podľa DCCT metodiky) pred začatím liečby a s opakovanými závažnými hypoglykémiami alebo pri nedostatočnej kompenzácii diabetu pred plánovanou graviditou a počas gravidity.
Hradená liečba v skupine D 10.1.1 a D.10.1.2 podlieha predchádzajúcemu súhlasu zdravotnej poisťovne.
----------------------------------------------------------------------------
Limit skupiny J - Hromadne vyrábané ortopedicko-protetické pomôcky a príslušenstvo k nim
J1 Obuv ortopedická sériovo vyrábaná
J1.2 obuv ortopedická s diabetickou úpravou - pár za rok u diabetikov so známkami diabetickej nohy
----------------------------------------------------------------------------
Limit skupiny A - Obväzový materiál, náplasti a zdravotnícke pomôcky, ktoré slúžia na aplikáciu liečiva
A3 Gázové tampóny
A 3 Gázové skrútené tampóny
- pre deti do 18 rokov - 100 kusov za mesiac
- pre dospelých - intenzifikovaný režim - 100 kusov za dva mesiace
- pre dospelých - konvenčný ražim - 100 kusov za tri mesiace
A15 Diagnostické náplasti
- diabetes mellitus - kus jednorázovo
- v prípade negatívneho testu neuropátie - kus za rok