Viac zdravotnej starostlivosti v
Primárna zdravotná starostlivosť je jednou z priorít ministerstva zdravotníctva, táto úloha vychádza z cieľov stanovených v Strategickom rámci v oblasti zdravia pre roky 2014 - 2030, ktorý schválila vláda SR. Jej konkrétne napĺňanie sa postupne realizuje v praxi, v tejto fáze v súvislosti so zvyšovaním kompetencií všeobecných lekárov; ide o diagnózy hypertenzia, poruchy metabolizmu tukov, dna a cukrovka.V januári 2015 vstúpilo do platnosti "Odborné usmernenie MZ SR na poskytovanie ambulantnej zdravotnej starostlivosti dospelým pacientom s artériovou hypertenziou", zamerané na komplexné manažovanie diagnostiky a liečby pacientov s hypertenziou nielen u všeobecných lekárov ale aj u špecialistov. Pri jeho príprave MZ spolupracovalo s hlavnými odborníkmi MZ pre kardiológiu, internú medicínu, všeobecné lekárstvo a revízne lekárstvo, pričom východiskom bolo aj aktuálne európske odporúčanie na liečbu hypertenzie. Hlavní odborníci sú pri príprave odborných usmernení kľúčovými partnermi MZ (pracovné návrhy usmernení majú možnosť konzultovať s kolegami z odborných spoločností). Hlavným prínosom uvedeného odborného usmernenia pre medicínsku prax aj pre pacientov je, že MZ v ňom štandardizuje starostlivosť o pacientov s hypertenziou bez ohľadu na špecializáciu lekára. Definuje, kto je v ktorom štádiu ochorenia, určuje aké vyšetrenia, v akých intervaloch a za akých podmienok má príslušný lekár vykonať, aby správne určil liečbu. Cieľom je, aby zdravotná starostlivosť bola poskytnutá správne, účelne a bezpečne nielen pre pacienta, ale aj z hľadiska ošetrujúceho lekára. Ak je to potrebné, ošetrujúci lekár môže vykonať všetky ďalšie vyšetrenia a liečebné intervencie, ktoré považuje za nutné a poslať pacienta na vyšetrenie k ďalšiemu lekárovi špecialistovi. Artériová hypertenzia je diagnóza, ktorá má stúpajúcu tendenciu a náročná je aj jej nákladovosť. Všeobecná zdravotná poisťovňa v r. 2014 registrovala takmer 940- tis. pacientov s hypertenziou. V súvislosti s touto diagnózou pacienti navštívili lekára 4,4-miliónkrát (každý pacient s diagnostikovanou hypertenziou teda navštívil lekára kvôli svojej diagnóze v priemere 4,7- krát. Z toho počtu bolo 3,3 milión návštev u všeobecných lekárov, 820- tisíc u internistov a 240- tisíc u kardiológov). V júni 2014 MZ vydalo "Odborné usmernenie MZ SR o postupe objednávania, vykonávania a kontroly laboratórnych a zobrazovacích vyšetrení" a "Odborné usmernenie MZ SR o vykonávaní ambulantných vyšetrení u dospelých pred plánovanými zdravotnými výkonmi s potrebou anestéziologickej starostlivosti". Táto úprava prispela k zefektívneniu kontroly vykonávania laboratórnych vyšetrení a dnes už aj všeobecní lekári môžu realizovať tzv. predoperačné vyšetrenia. Od júla 2014 do januára 2015 poistenci VšZP absolvovali v ambulanciách všeobecných lekárov takmer 10-tisíc predoperačných vyšetrení, čo výrazne zvýšilo komfort pacientov a urýchlilo ich prípravu na operačné zákroky. V štádiu rozpracovanosti je problematika, ktorá sa týka usmernenia, vyhľadávania a liečby diabetických pacientov; cieľom je určiť hranice/kompetencie v poskytovaní zdravotnej starostlivosti všeobecnými lekármi a diabetológmi. Základom je, aby starostlivosť o diabetikov bola komplexná a odborná. Diskusia na MZ už bola otvorená - 18. marca 2015 sa uskutočnilo rokovanie, na ktorom sa zúčastnila hlavná odborníčka pre diabetológiu, poruchy látkovej premeny a výživy, hlavná odborníčka pre všeobecné lekárstvo, zástupcovia diabetologickej spoločnosti, pacientskej organizácie diabetikov so záverom, že všeobecní lekári a diabetológovia spoločne vypracujú odborné usmernenie (predpokladaná účinnosť: od januára 2016). Ďalšie oblasti, na ktoré MZ zameria pozornosť v súvislosti s posilnením kompetencií všeobecných lekárov: liečba hyperurikémie (dny), odborné usmernenie k diagnostike a liečbe porúch metabolizmu lipidov. Cieľ zvyšovania kompetencií všeobecných lekárov: • zatraktívnenie tejto odbornosti pre mladých začínajúcich lekárov,• obnova a doplnenie personálnej základne všeobecných lekárov, • skvalitnenie servisu pre pacientov (viac zdravotnej starostlivosti u jedného lekára), • efektivita poskytovanej zdravotnej starostlivosti ( sprehľadnenie manažmentu pacienta a určenie pravidiel jeho pohybu v systéme, stanovenie podmienok, za ktorých pacient ostáva v starostlivosti všeobecného lekára a kedy už musí byť odoslaný k lekárovi- špecialistovi, odstránenie duplicitných/zbytočných vyšetrení u rôznych ďalších lekárov, ako aj nadbytočné predpisovanie liekov). Dátum: 1. apríla 2015
/zdroj. www.health.gov.sk/